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JAMA:胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病或“弊大于利”

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发表于 2019-12-31 23:49:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

导读:一份颁发在《外科学》(JAMA)上的新研讨表白对得了Ⅱ型糖尿病的老患者来说下降血糖水平的药物能够弊大于利。按照患者的分歧有需要胰岛素疗法的本性化治疗。业内专家曾暗示,基因检测公司的成长强大是很有能够的,从其以往的数据报表可以很好的看出来。


Ⅱ型糖尿病以胰岛素抵抗为特点这会致使高血糖水平。随着时候成长高血糖会致使肾脏、眼睛大概心脏疾病神经损伤或中风。偶然这类情况可以经过饮食改变来控制但很多Ⅱ型糖尿病患者还是需要药物治疗(例如胰岛素或二甲双胍)来帮他们下降血糖用以减轻糖尿病并发症的风险。

来自英国伦敦大学、密歇根大学医学院、密歇根州安阿伯市医院的研讨者们发现增强血糖控制有潜伏益处特别是对轻患者;可是对于大都多岁、糖化血红卵白(HA)水平低于且接管二甲双胍治疗的患者来说额外的血糖治疗最多只带来适度的益处。

该项研讨合作作者J S Y教授说:在很多病例中胰岛素治疗能够对增加患者有质量的寿命没有帮助。假如人们感觉胰岛素疗法使他们的生活质量下降了跨越~那末对几近一切岁以上Ⅱ型糖尿病患者来说这就超越了该疗法所能够带来的任何益处。

该研讨小组在英国评价了名得了Ⅱ型糖尿病的患者这些患者经过服用或注射胰岛素来控制病情随访时候为。研讨者们探讨这类治疗是若何影响患者整体的生活质量以及它们鄙人降糖尿病并发症风险方面能否有用并比力了并发症风险的削减和利用糖尿病药物的负担以及与它们相关的副感化。

研讨者发现胰岛素疗法给Ⅱ型糖尿病患者带来的益处很是依靠于接管初始治疗时患者的龄和该疗法潜伏的副感化而不是患者的血糖水平。例如他们评价:一个得了Ⅱ型糖尿病且在岁起头胰岛素治疗的患者下降他们的血红卵白(A)水平能够使他们多具有个健康生活。可是对于在岁才起头治疗Ⅱ型糖尿病的患者他们评价:这类疗法能够让他们获得额外周的健康生活。研讨者们说这又提出新的题目~服用或注射能够有副感化的药物能否值得?

Y批评道:终极治疗的方针不是以下降血糖为目标而是去避免患者虚弱或致命性的并发症。假如这些并发症的风险适当下降而治疗的负担响应升高那末治疗将弊大于利。两者之的权衡不成能由一个简单的数据如血糖水平来明白。

研讨小组暗示他们的发现适用于A水平在以下的Ⅱ型糖尿病病人。可是他们留意到胰岛素疗法对那些水平跨越的患者能够有更大的益处由于他们有更大的糖尿病并发症风险。

他们补充道:血糖治疗计划应一视同仁计划的制定首要取决于患者对治疗负担的态度至于患者龄和血糖控制的初始水平做为二重要斟酌内容。我们没能熟悉到患者的偏好和治疗负担是没法帮助他们作出血糖治疗最优决择的重要身分。
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